目录
奉献。。。。。v 前言。。。。。七
贡献者名单 .....九
.....版前言二十三
第一节 ECLS：一般原则
体外支持的历史与发展 .....1
体外支持的历史与发展 .....1
体外支持：最早的开始 ..... 1
ECMO.....的全球传播6
毅力：ECMO.....的经验和成长适应症9
ECMO的技术和临床适应症：未来是光明的.....13
引用。。。。。14- 命名法。。。。。17
介绍。。。。。17
基本命名法 .....18
Cannulation Configuration ..... 的缩写20
外周插管配置.....21
中央插管.....22
中央和外设应用的结合 .....26
独立电路 .....26
评论。。。。。26
结论。。。。。27
引用。。。。。28
- 电路.....29
介绍。。。。。29
电路元件及组成 .....30
血泵 - 物理、设计和对性能的影响 .....32
压力发生泵（离心泵） .....33
电路组成。.....38
电路监控.....39
总结。。。。。42
引用。。。。。43
- 插管。。。。。47
介绍。。。。。47
基本原则。。。。。47
第 1 部分：大龄儿童和成人经皮 VA ECMO 插管 .....48
第 2 部分：大龄儿童和成人经皮 VV ECMO 插管 .....54
双腔双腔，单套管 .....55
第 3 节：肺动脉插管、经皮 RVAD .....57
第 4 部分：年龄较大的儿童和成人 VA （VV） ECMO 手术插管。.....57
右腋动脉/锁骨下动脉 .....59
中央和外围应用的结合
为了明确使用结合中心和外围插管的电路，配置仍沿流动方向制定，但电路两部分之间的连接处用斜杠“/”标记。这种配置的一个例子是 Vjra-/IAg，它是 VA 支持，通过放置于右颈静脉（外周成分）、一个膜肺的套管从右心房引流外周静脉，并回流到无名动脉（IA，中央成分）上的烟囱移植物 （ g）。这种方法通常用于肺移植的桥接。
独立电路
如果同时使用两个独立的体外回路，则它们各自的配置缩写由反斜杠“”'分隔。该命名法允许同时使用中心电路和外围电路。
一个例子是 Vfl-Afrdt\Vja-Asg，其中第一回路 （Vfl-Afrdtl） 通过左股静脉引流，回流通过一个膜肺进入右股动脉，右腹股沟有一个远端灌注套管。第二回路 （
-Asg） 通过颈静脉套管引流，尖端位于（右）心房，并通过任一锁骨下动脉回流，套管被放入烟囱移植物中。
虽然内容全面，但该命名法旨在描述广泛采用的方法，特殊应用可能不适合该命名法。应相应地描述这些特殊应用。一旦得到更广泛的使用，就可以对命名法进行调整，以包括这些新方法。
目前，双腔插管的套管长度尚未见报道;然而，随着市场上出现新的设备，例如用于股骨插入的双腔套管，这可能是一个将被添加的描述符。目前的命名法也没有提供有关套管设计的信息，例如单级与多级。如果没有足够的额外信息来证明其合理性，包括此类信息将增加不必要的复杂性。
引流插管和回流插管的最终尖端位置对患者支持有影响，特别是在 VV ECMO 期间的再循环方面，但在使用股骨回流插管的 VA ECMO 中也是如此，其中可能会出现差异缺氧（以前称为南北综合征或 Harlequin 综合征）。
从天然心脏射血而顺行流出的血液和从股动脉套管逆行流出的体外回路的血液在主动脉内以相反的方向流动。这些相互竞争的血流在混合点（混合区、缺水区）相遇，通常位于胸主动脉的某个地方。如果存在呼吸衰竭，从左心室射出的含氧量低的血液将灌注上半身，而含氧量好的血液将灌注下半身。该问题的配置解决方案是考虑转换为 VV 或转换为 VVA ECMO，并在 SVC 中增加一个回流套管。
另一个很少讨论的与股动脉 VA ECMO 双循环相关的问题是二氧化碳压差（可以在 ELSO 网站上找到，www.elso.org 红皮书）。上半身
由肺通气确定，下半身
由回路扫描气体流量确定。这种现象可能很容易在未被发现的情况下通过，这取决于血气采样的位置，以及哪个区域血流供应脑干中的呼吸中枢。低碳酸血症或高碳酸血症可能在一个或另一个区域发展，具体取决于