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© 2021YU(国际研究季刊)育吠陀(yurveda)|
教学与研究学院官方出版物阿育吠陀,贾姆讷格尔 | 出版者威科集团-Medknow
52
原文
介绍
Shushkakshipaka [1] 是Sarvagata Netra Roga [2]之一。
Sushruta 和 V 也提到过眼睛下方有 agbhata
疾病,由V引起艾塔 和Pitta并具有
加尔沙 (坚韧不拔 感觉), 电视奥达 (刺类型的疼痛),
Upadeha (膜形成)克里赫onmeelan (困难
闪烁)五ishushkata (干燥),鲁克莎·达鲁纳
五阿特玛 (眼睑粗糙)等。[1]这些症状可以是
与现代人干眼症状相关
药物是导致眼部不适的主要原因
影响数百万人。
干眼症[3]是一种疾病,范围从
轻度眼疲劳至异物感、疼痛、灼热和
视力威胁并发症。患者遭受相当大的
由此引起的不适会干扰日常活动。
干眼症的症状在以下情况下会加剧:
T的功效riphala Ghrita和Goghrita Manda T阿帕纳在
Shushkakshipaka w的管理.sr. 干眼症:
开放标记随机对照临床试验
1
BLDE 协会 AVS 阿育吠陀 Mahavidyalaya 医院和研究中心 Shalakya Tantra 系,维杰亚普尔, 卡纳塔克邦, 1 个部门沙拉基亚的时代
谭崔,国家 A 研究所yurveda,斋浦尔,拉贾斯坦邦,印度
背景:Shalakya T antra是 A 的八个分支之一yurveda,其中还包括眼科。Shushkakshipaka (干
眼睛 综合症是其中之一疾病,包括全部 眼睛的部分(Sarvagata Netra Roga)特征 作者: Gharsha (坚韧不拔 感觉),
电视oda (刺痛)、 Kunita (畏光)、Avila Darshana (视力模糊)、Daha (烧灼感)和Raktaraji (充血)
在眼睛里)。所有这些症状都类似于干眼症的症状。目的和目标:本研究的目的是
目的是评估和比较Triphala Ghrita和Goghrita Manda(牛酥油的上清液部分)的效果。阿帕纳(治疗
程序完毕 Shushkakshipaka治疗中的眼部损伤 。材料和方法: 符合纳入标准的 30 名患者
Shushkakshipaka的标准是从Shalakya T的门诊部和住院部中选出的达摩斯塔拉
曼朱那瑟瓦拉学院yurveda,Hassan。根据临床症状和体征的严重程度给予适当的评分,并且
评估基于治疗后这些症状的缓解情况。干眼症患者被交替分配到两个
T组arpana , 即Triphala Ghrita T阿帕纳(TGT)集团和Goghrita Manda Tarpana (GMT) 集团以及电视阿帕纳
7 颗星连续的天下午与跟随向上15 后天2 人份个月。结果:中等宽慰(缓解 50%–75%)曾是出现在
73.3% 的患者两组均有明显缓解 (>75%但缓解程度<100%)在 26.7两组患者均有改善。缓解
症状包括Gharsha (74%)、 Avila Darshana (65%)、 Upadeha (80%)、 Daha (72%)、 Kunita (78%)、 T奥达(59%) 和拉克塔拉吉(83%)
结论:效果戈格里塔·曼达·塔尔帕纳(GMT)在加莎,Toda和Daha 的情况在之后立即好转
比Triphala Ghrita T治疗效果更佳阿帕纳(TGT)。
关键词: A yurveda、干眼症、 Goghrita Manda 、 Sushkakshipaka 、 Triphala Ghrita
通讯地址: Dr. Gangadhar M. Timmapur ,
BLDE 沙拉基亚坦陀罗系副教授兼系主任
协会的 AVS 阿育吠陀 Mahavidyalaya 医院和研究中心
Centre, Vidya Nagar, Bagalkot R oad, Vijayapur ‑ 586 109, 卡纳塔克邦, 印度。
电子邮件:drgmtimmapur@gmail.com
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10.4103/ayu.AYU_108_18
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抽象的
如何引用本文:Timmapur GM, Fiaz S. Ecacy的T里帕拉·格里塔
高格里塔·曼达·T arpanazàiSushkakshipaka wsrdeguǎnlǐzhōng 。
干眼症:一项开放标记随机对照临床试验
审判。于2021;41:52-7。
提交日期:2018 年 5 月 31 日 修订日期:2018 年 7 月 31 日
接受日期:2020 年 5 月 3 日 发布日期:2021 年 7 月 30 日
[2021 年 7 月 31 日星期六从 http://www.ayujournal.org 免费下载,IP:178.34.160.224]
Timmapur 和 Fiaz: Triphala Ghrita和Goghrita Manda T的角色干眼症中的阿帕纳
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受到污染和潮湿的环境,例如空调和
室内加热器。[4]不幸的是,尽管进行了许多研究
正在对干眼症进行研究,永久治愈
干眼症仍然无法治愈,而且似乎也没有更近的症状。
电视arpana [5]是重要的眼部
治疗(Kriyakalpa)滋养眼睛并治愈
的Vata Pitta疾病。[6,7]它可能有助于管理
Shushkakshipaka的它的油化(Snehana)和瓦塔
以及Pitta平息行动。
Netra中显示了Triphala Ghrita和Goghrita Manda
羅加(眼睛 疾病) 它是查克舒什亚 (改善
想象), Snehana (油)和 拉萨亚纳 (恢复活力)
属性。[8] Triphala Ghrita含有T riphala具有
据报道具有免疫调节剂、抗菌剂和
抗炎活性[9] ,因此可能有助于检查
预防干眼症的进展-细胞来自
释放细胞因子(主要是白细胞介素 6)会刺激
干眼症的炎症成分。
研究目的
•评估并比较Triphala Ghrita的功效
电视arpana (TGT)和Goghrita Manda 塔尔帕纳 (格林威治标准时间)
Shushkakshipaka的管理。
数据来源
我。 具有典型症状和体征的患者
Shushkaakshipaka像Gharsha 、 Toda和Daha在
根据纳入和排除来选择眼睛
门诊和住院标准
沙拉基亚 T 研究生院的胃窦
SDM 学院哈桑的尤尔韦达和医院
二、 试验药物:Triphala Ghrita是从 SDM 采购的
药房、Udupi 和Goghrita Manda被采购
从克里亚卡尔帕单位的SDM 学院阿育吠陀
和哈桑医院。
材料和方法
设计了一项前瞻性的临床比较研究,
诊断依据为
古典文献中提到的病史和症状。批准
从 机构 道德 委员会 曾是 已采取 前
开始试验。患者信息表已提供
30 名患者,并征得所有患者的知情同意
患者。诊断已确认经过 Schirmer 氏病测试
泪条湿润程度和泪液破裂时间的值
泪膜上出现干燥斑点。[表1]
统计 T埃斯特斯
人口统计数据以百分比表示。
评估标准得分进行了统计分析
条款 意思是值的BT(之前治疗后)、AT(
治疗), SD(标准)偏差)和东南 (标准
错误)。两种疗法该团体是评估
通过应用学生的配对' t '之前进行对比测试
治疗期间及治疗后评分的评定标准。
所获得的结果被认为具有高度显著性
对于P <0.001,意义重大对于P <0.05和 微不足道 为了
P > 0.05。
纳入标准
• 5 岁以上的患者以及60 岁以下
性别
•具有以下典型体征和症状的患者
Shushkakshipaka 就像Gharsha (坚韧不拔的 感觉),
电视奥达 (刺类型疼痛), 乌帕德哈 (膜
形成), 克里赫伦米兰 (困难 在 闪烁)
维舒什卡塔 (干燥), 鲁克莎·达鲁纳·瓦特玛 (粗糙的
眼睑
•符合条件的案件阿帕纳
排除标准
• Shushkakshipaka (干眼部综合症 联系
患有其他特定眼部疾病,例如Savrana
Shukla (角膜溃疡)、 Arma (翼状胬肉)。
• 那些不适合服用T的人阿帕纳–Netra Ragata (红色
眼病)、Jwara(发烧)和Pratishaya(鼻炎)。
治疗组
30 名Shushkakshipaka (干眼症)患者
选择者随机的采样技术(便捷方法)
样本和患者被交替分配到
以下两组各有15名患者。
• 团体温度计 – 15 名患者受到对于 T里帕拉
格利塔阿帕纳
•组GMT–15患者是受到为了戈格里塔
曼达阿帕那。
用法用量
塔尔帕纳
为了T的目的阿帕纳程序,黑扁豆四和
将水混合在一起形成面团。这个面团
然后用来在眼睛周围形成一个圆形的墙。然后,
病人被要求闭上眼睛, Ghrita已填满在
圆形边界内的空间。倒完Ghrita后,
要求患者逐渐睁开和闭上眼睛。
电视表 1:客观参数的分级
客观的
参数
观察
0 级 1 年级 2 年级 3 年级
Schirmer 氏病
测试
泪液润湿程度
1 分钟内剥离 15 毫米以上
撕条润湿程度
1 分钟内超过 10 毫米 ‑ 15 毫米
撕条润湿程度
1 分钟内超过 5 毫米 - 10 毫米
撕条润湿程度
1 分钟内 1 毫米 ‑ 5 毫米
泪液破裂
时间
干燥的外观
15 秒后出现斑点
出现干燥斑点
10 至 15 秒之间
出现干燥斑点
5 至 10 秒之间
出现干燥斑点
5秒内
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大约 10–15 毫升的 Triphala Ghrita或Gogritha
Manda用于Tarpana每天下午
连续 7 天可享 1000 Matra Kala /30 分钟[1,7]
建议患者不要歪头,也不要眨眼
间歇性地。患者没有服用任何对抗疗法药物或
治疗过程中使用任何其他内服药物。
后续行动
这后续行动曾是完毕在 一个 间隔的每一个15天向上
到 60 天和 再次出现这 症状 在
随访期过后视为疾病复发。
治疗评估
治疗评估基于以下因素
完成前后的体征和症状状况
根据自我制定的评分来评估治疗效果
尺度。评分是根据客观参数进行的,
按照T1. Gharsha (坚韧不拔的感觉在眼睛)维拉
达沙那 (模糊 想象), Upadeha (过度粘稠状
有粘液/粘稠感在眼睛)达哈(燃烧感觉
在眼睛)国田(畏光),戸田(刺型的
疼痛 在眼睛)和拉克塔拉吉 (拥塞 在眼睛
被纳入主观参数[表2]。这
总体评估基于以下参数
在T中提到能够 3.
观察
年龄分布患者显示最高 46%
的患者在年龄组21 –三十五年,随后
27%患者谁是在年龄组的5 ‑20年,17%
年龄在 51-75 岁之间,10%之间
这年龄组为 36-50 岁。的30例,发生率
Shushkakshipaka是观察到60% 的女性和 40%在男性
患者。患者的社会经济地位分布
显示 最大的 73% 属于 到中间班级
关注经过23%患者WHO属于到上班级和
04% 属于到下层阶级。Prakriti的分布表明
63%是的V阿塔-皮塔加27% 是的V阿塔-卡帕贾和
10% 是的Pitta-Kaphaja Prakriti 。严重程度分布
表明 80%是中等和 20%是严重
级。患者病因分布表明,最大
占 67%曾接触过风、尘埃、空气‑条件,暴露于
阳光、温度改变,跟随53% 的病人
他们使用Amla (酸的)、Ushna-Tikshna (辣的和辛辣的)
食物文章中,30%的患者有长时间阅读的习惯,
27% 有病史头痛,10% 有病史类风湿
关节炎,07% 有头皮屑病史,联合的疼痛和
慢性的鼻炎, 03%每个 有历史 的近视, 多种的
硬化症、痤疮和霰粒肿。
在Shushkakshipaka的 30 名患者中,有 30(100%)患者
有Garsha、Avila Darshana、Daha、Kunita、T奥达/帕卡瓦塔
舒拉29岁(97%)患者有Upadeha 和 24(80%)的
患者患有Raktaraji。
结果
干眼症包括一系列疾病,从轻度眼
视觉异物感、疼痛、灼热感
威胁性并发症。患者面临相当大的不适
这种影响日常生活的疾病
功能。在本研究中, 30 名Shushka-Akshipaka患者(干
眼)接受治疗两组,每组15名患者。
功效的 Triphala Ghrita T阿帕纳(TGT):15患者
该组接受Tarpana与Triphala Ghrita
下午约 10–15 毫升连续7天
30分钟。这个群体,显著缓解曾是发现于
加尔沙 (74%), A达尔沙纳镇 (65%), 乌帕德哈 (80%),
达哈 (72%)、 国田(78%)、 T奥达 (59%),拉克塔拉吉 (83%)
Schirmer 氏病测试 的 右眼(70%),施里默的测试 的左边
电视表 2:主观参数的分级
症状 症状状态
0 级 1 年级 2 年级 3 年级
Gharsha (坚韧不拔的感觉) 缺席偶尔出现 经常出现
流泪
持续呈现
流泪和充血。
Avila Darshana (模糊的
想象)
缺席偶尔出现 间歇性出现 经常出现
Upadeha (过多的纤维
有粘液/粘糊糊的感觉
眼睛
缺席偶尔出现,并且
患者能够打开
眼睛很容易
经常出现和
患者能够打开
眼睛很容易
经常出现和
患者能够打开
眼睛很难看
Daha (灼热感
眼睛
无燃烧
眼睛的感觉
偶尔有灼热感
在眼睛里
经常有灼热感
在眼睛里
-------
国田(畏光) 缺席的 对强光敏感和
其他明亮刺激
对温和阳光敏感
但在昏暗的灯光下却很舒服
对昏暗的光线也敏感
无法睁开眼睛
刺痛
在眼睛里)
没有
刺痛
轻度 - 可耐受,
刺痛感可以忽略不计
中等 - 持续且
可忍受的刺痛
严重 - 无法忍受,并且
持续刺痛
拉克塔拉吉(拥堵) 缺失离散的、细小的血管
网络仅限于眼睑
结膜和穹窿
血管网络明显
涉及周围部分
球结膜
火红的整个
球结膜和
角膜周围区域
Daruna 和 Ruksha V阿特玛 缺席偶尔出现 间歇性出现 经常出现
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Timmapur 和 Fiaz: Triphala Ghrita和Goghrita Manda T的角色干眼症中的阿帕纳
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眼睛(68%),右眼泪膜破裂时间(70%)和泪液
拆散 时间左边 眼睛 (69%)。在15 患者 团体
其中Triphala Ghrita Tarpana已完成,完全缓解
没有观察到对于任何患者来说,明显缓解26.7%和
缓和救济73.3% 的患者。15 年患者这个团体
毕竟后续行动,13患者持续的影响治疗,
2 例患者症状复发[表 4 和
图2].
功效Gogritha Manda T的 阿帕纳(GMT):15 患者
该组接受T阿帕纳与Goghrita Manda的
大约 10–15 毫升在 下午为了 连续的
7天 30 分钟。在这一群体中,宽慰
发现于Gharsha (68%)、Avila Darshana (69%)
【图1】(73%)、乌帕德哈(68%)、达哈(53%)、库尼塔(68%)、
电视奥达 (60%)、拉克塔拉吉(100%)、Schirmer 正确性检验
眼睛(69%),Schrimer 的测试左边眼睛(72%),撕解散时间
权利的眼睛(70%)和撕裂拆散时间左边的眼睛(70%)
[图1]。 在 15 的病人 这 团体, 完全的 缓解
在任何患者中均未观察到症状,26.7% 的患者症状明显缓解,并且
适度缓解在73.3% 的患者[图2]。15 年患者的
组 GMT后所有后续行动,11患者持续效果
治疗,而 4 名患者症状复发。在
简而言之,本临床研究已证实T阿帕纳
与Goghrita Manda yields 后续效果比这更好
Triphala Ghrita T的阿帕那[T图 5 和 6,图 3]。
讨论
干眼症是慢性
轻微的灼热、刺激和眼睛不适。
导致到期的到骚乱在这泪膜功能欠
改变泪液的脂质、水或粘蛋白成分。
现在人们认识到干眼症是由
潜在的 细胞因子和受体介导 炎症
进程影响这泪腺腺体。炎症转动,
可以减少泪液分泌或改变泪液的内容
这撕 电影和 扰乱体内平衡 在这 眼部表面,
导致干眼症综合征。这些发现已重定向
治疗努力更多的 针对性治疗
解决潜在的炎症。 抗炎/
免疫调节治疗现已成为标准
治疗中度至重度干眼症。
当代泪液替代品刺激细胞表面
维持眼部水分和粘膜粘附的糖蛋白
由于其中含有脂质,因此具有这种特性。它减缓了蒸发
的这撕电影, 因此 解决这状况 哪个 线索到
干眼症。
74 65
80 72 78
59
83
70 6868 73 68
53
68 60
10 0
69 72
0
20
40
60
80
10 0
加尔沙·阿维拉·达尔沙纳
指定组症状
两组 AT 中患病症状的平均百分比
Upadeha Daha Kunita Toda Raktaraj i Schirmer ’s
测试-R E
希尔默
测试-LE
%百分比
Gr .T GT Gr .G MT
图 1:各组症状改善情况比较 – TGT:[TGT:Triphala Ghrita Tarpana , GMT: Goghrita Manda T阿帕纳,奥地利:
治疗后, RE:右眼,LE:左眼]
全面改善恩塔姆翁30分
0
26 .7
00
0
26 .7
00
73 .3 73 .3
0
10
20
三十
40
50
60
70
80
完全的
重新传授
显着缓解中等缓解 Mi ld救济无救济
已分配 团体 与再教育 苏尔特
百分比
格力.T GT Gr .G MT
图 2:患者总体改善百分比。TGT:三果宝
格林威治 标准时间: Goghrita Manda T阿帕纳集团
治疗期间的总体反应随访期
87
十三
73
二十七
0
20
40
60
80
10 0
持续有效复发
签名 d集团 苏尔特
百分比
Gr .T GT Gr .G MT
图 3:随访期间对治疗的总体反应
患者。[TGT: Triphala Ghrita T阿尔帕纳, GMT: Goghrita Manda T阿帕納
电视表 3:总体响应的等级指数
回复 结果 % (响应标准)
不
改进
体征、症状和临床测试缓解率 <25%
轻微缓解 减免 25%‑50%体征、症状和临床试验
中度缓解 减免50%‑75%在迹象中,症状和临床测试
明显缓解 体征症状缓解率 >75% 但 <100%
临床试验
彻底解脱 体征、症状和临床测试缓解率 100%
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电视表 4: Triphala Ghrita T的功效 阿帕纳
症状 平均分数 减少 %
平均分数
标准差
平均值(±)
东南
平均值(±)
磷
蓝牙
加尔沙2.06 0.53 74.19 0.516 0.13 11.49 <0.001
阿维拉·达沙纳 1.93 0.66 65.51 0.593 0.153 8.26 <0.001
乌帕德哈1.66 0.33 80 0.617 0.159 8.36 <0.001
达哈2.13 0.6 71.8 0.51 0.13 11.49 <0.001
国田1.8 0.4 77.77 0.50 0.13 10.68 <0.001
托达/帕卡瓦特·绍拉 2.26 0.93 58.82 0.67 0.17 7.63 <0.001
拉克塔拉吉0.8 0.13 83.33 0.73 0.19 3.50 <0.001
Schirmer 氏 T 综合征右眼 2 0.6 70 0.77 0.20 6.99 <0.001
Schirmer 氏 T 综合征左眼的尽头 2.26 0.73 67.64 0.83 0.21 7.12 <0.001
泪流满面右眼时间 2 0.6 70 0.81 0.21 6.63 <0.001
撕碎T左眼时间 1.93 0.6 68.96 0.79 0.20 6.46 <0.001
BT:治疗前,在:处理后,SD:标准差,SE:标准误差
电视图 6:患者随访中的症状效应
15 天随访中的症状效果 ( n =30) 组别 TGT 患者百分比 GMT 组患者占比
持续 复发 持续 复发
Gharsha (坚韧不拔的感觉) 80 20 73.3 26.6
Avila Darshana (视力模糊) 93.33 6.66 100 0
Upadeha (眼睛里有过多粘稠的粘液/粘糊糊的感觉) 93.33 6.66 100 0
Daha (眼睛灼热感) 60 40 86.66 13.33
库尼特娜(畏光) 93.33 6.66 73.3 26.6
户田(眼睛刺痛) 86.66 13.33 93.33 6.66
Raktaraji (眼睛充血) 93.33 6.66 93.33 6.66
Schirmer 试验 RE 80 20 86.66 13.33
Schirmer 试验 LE 73.33 26.66 100 0
泪膜破裂时间 - RE 66.66 33.33 86.66 13.33
泪膜破裂时间 - LE 86.66 13.33 86.66 13.33
目标GT:Triphala Ghrita Tarpana , GMT: Goghrita Manda Tarpana ,RE:右眼,LE:左眼
电视5:Goghrita Manda Tarpana的效果
症状 平均分数 减少 %
平均分数
标准差
平均值(±)
东南
平均值(±)
磷
蓝牙
加尔沙2.06 0.6 67.74 0.50 0.13 10.68 <0.001
阿维拉·达沙纳 1.73 0.46 73.07 0.45 0.11 10.71 <0.001
乌帕德哈1.46 0.46 68.18 0.53 0.13 7.24 <0.001
大哈2.13 1 53.12 0.35 0.09 12.47 <0.001
国田1.86 0.6 67.85 0.59 0.15 8.26 <0.001
托达/帕卡瓦特·绍拉 2.33 0.93 60 0.63 0.16 8.57 <0.001
拉克塔拉吉1.06 0 100 0.45 0.11 9.02 <0.01
Schirmer 氏 T 综合征右眼 2.4 0.73 69.44 0.74 0.19 8.68 <0.001
Schirmer 氏 T 综合征左眼的尽头 2.13 0.6 71.87 0.63 0.16 9.27 <0.001
泪流满面右眼时间 2.46 0.73 70.27 0.61 0.15 10.87 <0.001
撕碎T左眼时间 2.2 0.66 69.69 0.63 0.16 9.38 <0.001
BT:治疗前,在:处理后,SD:标准差,SE:标准误差
电视阿帕纳形式闭塞电影在表面这眼球
并改善这的组成撕影片由增强这
粘蛋白和水层。它可以防止摩擦损伤
由于眼睑运动或额外的
眼球运动。它有助于保留液体并维护
水合眼表。它 是有效的在 减少
干眼症患者的蒸发率和眨眼率
综合征。[8 ]防止干燥从角膜裂孔电影和
减轻干眼症患者的灼热感。
它还减少反射撕裂和这需要人工眼泪
和热敷。患者耐受性良好
并提供了全新的治疗方法
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Timmapur 和 Fiaz: Triphala Ghrita和Goghrita Manda T的角色干眼症中的阿帕纳
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稳定的药物水平到眼表供应商
在治疗干眼症方面有额外的好处。
Triphala Ghrita是最好的免疫调节剂, 它
具有抗炎作用 活动 和 在 干燥眼睛综合症
从而防止电视‑单元格从释放细胞因子(主要
白细胞介素-6) 可激发炎症干物质组分
眼睛。由于Triphala Ghrita的抗生素活性最好,因此
减少这 炎症和 改善 脂质产生
干眼症。[9]
Goghrita Manda是一种Sneha Dravya (油性物质)
至Jangama Varga (动物来源)。它被认为是最好的
Sneha Dravyas 。阿育吠陀推荐Goghrita为最佳和
如果不指定,绰号Ghrita总是适用于Goghrita 。
Goghrita具有亲脂性,有利于吸收
透过角膜上皮。
而且,相比人工撕产品,如三果
Ghrita或Goghrita 很富有在 脂质含量哪个 反映
粘膜粘附特性,与细胞接触时间的长短
眼表大于。 因此,效果的Tarpana更好
因为它已经接触时间超过15分钟塔尔帕纳也
刺激泪腺产生泪液。粘蛋白层
泪膜中存在的物质允许Ghrita扩散到
眼表。这种方法可以带来持久的缓解
适用于有中度至重度干眼症状的患者。
结论
Shushkakshipaka的临床特征解释
所有经典文本共同描绘出
类似干燥眼睛 综合征。三果
格利塔arpana在后续跟进中表现优于
治疗后立即产生效果,且效果极小
复发,在这案例的 干燥 眼睛綜合症。这效果的
Goghrita 曼达T 阿帕纳是立即更好后续效果
但发现复发率较高。
资金支持和赞助
零。
利益冲突
沒有利益冲突。
参考
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[2021 年 7 月 31 日星期六从 http://www.ayujournal.org 免费下载,IP:178.34.160.224]