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BASIC INFORMATION: Diabetes SELF CARE
बुनियादी जानकारी: मधुमेह स्व-देखभाल

Department of Endocrinology, Diabetes & Metabolism
एंडोक्रिनोलॉजी, मधुमेह और चयापचय विभाग
Christian Medical College, Vellore-632 004.
क्रिश्चियन मेडिकल कॉलेज, वेल्लोर-632004।
Diabetes is a long term journey, a condition requiring continuing medical care, ongoing education & support to prevent acute complications and reduce risk of long term complications. Education that improves understanding and self-management with the help of a Diabetes Educator/doctor is one of the best ways for managing diabetes related problems. There’s a lot to learn, but you don’t have to do it alone. This information will help you get started but you need to continue communication with your Diabetes Educator/doctor.
मधुमेह एक दीर्घकालिक यात्रा है, एक ऐसी स्थिति जिसमें तीव्र जटिलताओं को रोकने और दीर्घकालिक जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए निरंतर चिकित्सा देखभाल, निरंतर शिक्षा और सहायता की आवश्यकता होती है। मधुमेह शिक्षक/डॉक्टर की मदद से समझ और आत्म-प्रबंधन में सुधार करने वाली शिक्षा मधुमेह संबंधी समस्याओं के प्रबंधन के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है। सीखने के लिए बहुत कुछ है, लेकिन आपको इसे अकेले नहीं करना है। यह जानकारी आपको आरंभ करने में मदद करेगी लेकिन आपको अपने मधुमेह शिक्षक/डॉक्टर के साथ संचार जारी रखना होगा।

1. What is diabetes? 1. मधुमेह क्या है?

Diabetes means that your blood glucose [also called blood sugar] is too high. Our blood always has some glucose because our body needs glucose for energy for its normal function. But too much glucose in the blood is not good for our health.
मधुमेह का मतलब है कि आपका रक्त ग्लूकोज़ [जिसे रक्त शर्करा भी कहा जाता है] बहुत अधिक है। हमारे रक्त में हमेशा कुछ ग्लूकोज होता है क्योंकि हमारे शरीर को अपने सामान्य कार्य के लिए ऊर्जा हेतु ग्लूकोज की आवश्यकता होती है। लेकिन खून में बहुत ज्यादा ग्लूकोज हमारे स्वास्थ्य के लिए अच्छा नहीं है।
Normally our blood sugar (glucose) level before eating is 70 − 100 mg / dl 70 − 100 mg / dl 70-100mg//dl70-100 \mathrm{mg} / \mathrm{dl} and after eating is less than 140 mg / dl 140 mg / dl 140mg//dl140 \mathrm{mg} / \mathrm{dl}.
आमतौर पर खाने से पहले हमारा ब्लड शुगर (ग्लूकोज) लेवल होता है 70 − 100 mg / dl 70 − 100 mg / dl 70-100mg//dl70-100 \mathrm{mg} / \mathrm{dl} और खाने के बाद कम होता है 140 mg / dl 140 mg / dl 140mg//dl140 \mathrm{mg} / \mathrm{dl} .
DIABETES is said be there if the Blood sugar before eating (fasting) is more than or equal to 126 mg / di 126 mg / di 126mg//di126 \mathrm{mg} / \mathrm{di} and/or 1 to 2 hours after eating is more than or equal to 200 mg / dl 200 mg / dl 200mg//dl200 \mathrm{mg} / \mathrm{dl}.
यदि भोजन (उपवास) से पहले रक्त शर्करा (ब्लड शुगर) इससे अधिक या इसके बराबर हो तो मधुमेह कहा जाता है 126 mg / di 126 mg / di 126mg//di126 \mathrm{mg} / \mathrm{di} और/या खाने के बाद 1 से 2 घंटे से अधिक या उसके बराबर है 200 mg / dl 200 mg / dl 200mg//dl200 \mathrm{mg} / \mathrm{dl} .

2. Why are high sugars not good?- What are the complications of diabetes?
2. उच्च शर्करा अच्छी क्यों नहीं है? - मधुमेह की जटिलताएँ क्या हैं?

High sugars damage the Blood vessels and nerves, hence all the parts of our body may be affected. But the major problems are: as depicted below.
उच्च शर्करा रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाती है, इसलिए हमारे शरीर के सभी अंग प्रभावित हो सकते हैं। लेकिन प्रमुख समस्याएँ ये हैं: जैसा कि नीचे दर्शाया गया है।

3. What happens normally when we eat and what is the role of insulin, why do we get high blood glucose?
3. जब हम खाते हैं तो सामान्यतः क्या होता है और इंसुलिन की क्या भूमिका होती है, हमें उच्च रक्त ग्लूकोज क्यों मिलता है?
  • After whatever we eat, food is broken down into sugars (glucose) in the stomach which is the source of energy for the cells (muscle, liver, fat). This sugar is absorbed through the stomach wall into the blood stream. The glucose (sugar) in the blood goes to all the organs in our body.
    हम जो भी खाते हैं उसके बाद भोजन पेट में शर्करा (ग्लूकोज) में टूट जाता है जो कोशिकाओं (मांसपेशियों, यकृत, वसा) के लिए ऊर्जा का स्रोत है। यह शर्करा पेट की दीवार के माध्यम से रक्त प्रवाह में अवशोषित हो जाती है। रक्त में ग्लूकोज (शर्करा) हमारे शरीर के सभी अंगों तक जाता है।
  • We have an organ named PANCREAS (insulin Factory) which makes INSULIN in response to change (increase) in blood glucose levels. This insulin enters the blood and with glucose goes to each and every organ in our body.
    हमारे पास अग्न्याशय (इंसुलिन फैक्ट्री) नामक एक अंग है जो रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन (वृद्धि) के जवाब में इंसुलिन बनाता है। यह इंसुलिन रक्त में प्रवेश करता है और ग्लूकोज के साथ हमारे शरीर के प्रत्येक अंग में जाता है।
  • Every cell (muscle, liver, etc) in our body has small doors for the blood glucose to enter into them and a Key is needed to open the door of the cells.
    हमारे शरीर में प्रत्येक कोशिका (मांसपेशियों, यकृत, आदि) में रक्त ग्लूकोज के प्रवेश के लिए छोटे दरवाजे होते हैं और कोशिकाओं के दरवाजे को खोलने के लिए एक चाबी की आवश्यकता होती है।
  • Insulin is a chemical that acts as the KEY which opens the door of the cells and helps glucose to enter into the cells to be used for getting energy.
    इंसुलिन एक रसायन है जो कुंजी के रूप में कार्य करता है जो कोशिकाओं का दरवाजा खोलता है और ग्लूकोज को ऊर्जा प्राप्त करने के लिए कोशिकाओं में प्रवेश करने में मदद करता है।
  • Once glucose goes into the cell blood sugar level comes down
    एक बार जब ग्लूकोज कोशिका में चला जाता है तो रक्त शर्करा का स्तर कम हो जाता है
  • Without insulin glucose cannot enter into the muscles (also fat, liver) and hence do not get energy and the blood sugar
    इंसुलिन के बिना ग्लूकोज मांसपेशियों (वसा, यकृत) में प्रवेश नहीं कर सकता है और इसलिए ऊर्जा और रक्त शर्करा नहीं मिल पाती है
Diabetes develops when insulin is not secreted by pancreas or the target cells are resistant to the action of available insulin.
मधुमेह तब विकसित होता है जब अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन का स्राव नहीं होता है या लक्ष्य कोशिकाएं उपलब्ध इंसुलिन की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी होती हैं।
levels increase in the blood.
रक्त में स्तर बढ़ जाता है।

4. How do I know if I have diabetes? What are the Symptoms of Diabetes?
4. मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे मधुमेह है? मधुमेह के क्या लक्षण हैं?

Patients with diabetes may present with extreme thirst, frequent urination, extreme tiredness, significant weight loss, impaired healing of wounds, numbness, tingling sensation of the extremities, blurring of vision, etc.
मधुमेह के रोगियों को अत्यधिक प्यास लगना, बार-बार पेशाब आना, अत्यधिक थकान, महत्वपूर्ण वजन कम होना, घावों का ठीक से ठीक न होना, सुन्न होना, हाथ-पैरों में झुनझुनी, दृष्टि का धुंधलापन आदि की समस्या हो सकती है।
Check your blood sugar if you have any of these symptoms (See picture)
यदि आपके पास इनमें से कोई भी लक्षण है तो अपने रक्त शर्करा की जांच करें (चित्र देखें)
Frequent urination जल्दी पेशाब आना
Unusual thirst, especially for sweet drinks
असामान्य प्यास, विशेषकर मीठे पेय की
Extreme fatigue अत्यधिक थकान
Bedwetting even after toilet training
शौचालय प्रशिक्षण के बाद भी बिस्तर गीला करना
Tuminy pain ट्यूमर का दर्द
BUT REMEMBER SOME OF YOUMAY NOT HAVE ANYTO THESE
लेकिन याद रखें कि आपमें से कुछ के पास इनमें से कुछ भी नहीं होगा
Frequent infections बार-बार संक्रमण होना
Slow healing of wounds or sores
घावों या घावों का धीरे-धीरे ठीक होना
Blurred vision धुंधली दृष्टि
Sudden weight loss despite increased appetite
भूख बढ़ने के बावजूद अचानक वजन कम होना
Behavioral problems व्यवहार संबंधी समस्याएँ

5. What are the different types of diabetes?
5. मधुमेह के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

The types of Diabetes Mellitus are
डायबिटीज मेलिटस के प्रकार हैं
a) Type 1 diabetes - requiring Insulin from onset of disease due to self-destruction of cells in the Pancreas that make insulin. This can occur at any age but is more common in children, teenagers or young adults. In this condition the pancreas produces little or no insulin and hence LIFE LONG INSULIN THERAPY is a must.
ए) टाइप 1 मधुमेह - अग्न्याशय में इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं के स्वयं-विनाश के कारण बीमारी की शुरुआत में इंसुलिन की आवश्यकता होती है। यह किसी भी उम्र में हो सकता है लेकिन बच्चों, किशोरों या युवा वयस्कों में अधिक आम है। इस स्थिति में अग्न्याशय बहुत कम या बिल्कुल इंसुलिन पैदा नहीं करता है और इसलिए जीवन भर इंसुलिन थेरेपी जरूरी है।
b) Type 2 diabetes: This is the most common type of diabetes. This occurs usually in adults above 40 years of age. Being overweight and inactive can increase the chances of developing Type 2 diabetes. In this type of diabetes the pancreas does not make enough insulin and the fat, muscle, or liver cells are resistant to the action of available Insulin. They require oral tablets, to maintain their blood sugar. Insulin may be added if blood sugars are not controlled with tablets.
बी) टाइप 2 मधुमेह: यह मधुमेह का सबसे आम प्रकार है। यह आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में होता है। अधिक वजन और निष्क्रिय रहने से टाइप 2 मधुमेह विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है। इस प्रकार के मधुमेह में अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन नहीं बनाता है और वसा, मांसपेशी या यकृत कोशिकाएं उपलब्ध इंसुलिन की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी होती हैं। उन्हें अपने रक्त शर्करा को बनाए रखने के लिए मौखिक गोलियों की आवश्यकता होती है। यदि रक्त शर्करा को गोलियों से नियंत्रित नहीं किया जाता है तो इंसुलिन जोड़ा जा सकता है।
c) Gestational Diabetes: Transient high blood glucose during pregnancy.
ग) गर्भावधि मधुमेह: गर्भावस्था के दौरान क्षणिक उच्च रक्त शर्करा।
d) Other types- your doctor will let you know if you have it. Drugs like steroids increase blood sugar.
घ) अन्य प्रकार- यदि आपके पास यह है तो आपका डॉक्टर आपको बताएगा। स्टेरॉयड जैसी दवाएं रक्त शर्करा बढ़ाती हैं।

6. How do I manage diabetes? 4 simple steps are:
6. मैं मधुमेह का प्रबंधन कैसे करूँ? 4 सरल चरण हैं:


minutes each time. Start by walking about 1 km in 20 mins. Your pace should go upto 2 kms in the same time in about 2 months. Other exercises: Some of the other activities like swimming, dancing, cycling, playing volley ball, basket ball etc are also beneficial in diabetic patients.
हर बार मिनट. 20 मिनट में लगभग 1 किमी पैदल चलकर शुरुआत करें। आपकी गति लगभग 2 महीने में एक ही समय में 2 किलोमीटर तक पहुंच जानी चाहिए। अन्य व्यायाम: कुछ अन्य गतिविधियाँ जैसे तैराकी, नृत्य, साइकिल चलाना, वॉली बॉल, बास्केट बॉल खेलना आदि भी मधुमेह के रोगियों के लिए फायदेमंद हैं।

- REGULAR CHECK UPS: Monitoring Blood sugar is the key for good care. The Targets are : Fasting blood Sugar ( 70 − 120 mg / dl 70 − 120 mg / dl 70-120mg//dl70-120 \mathrm{mg} / \mathrm{dl} ) and 2 hr post meal sugars ( 100 − 180 mg / dl 100 − 180 mg / dl 100-180mg//dl100-180 \mathrm{mg} / \mathrm{dl} )
- नियमित जांच: रक्त शर्करा की निगरानी अच्छी देखभाल की कुंजी है। लक्ष्य हैं: उपवास रक्त शर्करा ( 70 − 120 mg / dl 70 − 120 mg / dl 70-120mg//dl70-120 \mathrm{mg} / \mathrm{dl} ) और भोजन के 2 घंटे बाद शर्करा ( 100 − 180 mg / dl 100 − 180 mg / dl 100-180mg//dl100-180 \mathrm{mg} / \mathrm{dl} )

Ifyou have diabetes (diabetes mellitus), the most important thing you can do is to control your
यदि आपको मधुमेह (डायबिटीज़ मेलिटस) है, तो सबसे महत्वपूर्ण चीज़ जो आप कर सकते हैं वह है अपने आप को नियंत्रित करना
“ABCs”: “A” stands for “AIc” AIc is a blood test that shows what your average blood sugar level has been during the last 2-3 months. (Your target Alc levels should be below 7%)
"एबीसी": "ए" का अर्थ है "एआईसी" एआईसी एक रक्त परीक्षण है जो दिखाता है कि पिछले 2-3 महीनों के दौरान आपका औसत रक्त शर्करा स्तर क्या रहा है। (आपका लक्ष्य एएलसी स्तर 7% से कम होना चाहिए)
  • “B” stands for “blood pressure” If you have diabetes, High blood pressure puts you at risk for heart attack, stroke, and kidney disease. (Your target BP levels should be below 130 / 80 mm Hg 130 / 80 mm Hg 130//80mmHg130 / 80 \mathrm{~mm} \mathrm{Hg} ).
    "बी" का अर्थ है "रक्तचाप" यदि आपको मधुमेह है, तो उच्च रक्तचाप आपको दिल का दौरा, स्ट्रोक और गुर्दे की बीमारी के खतरे में डालता है। (आपका लक्षित बीपी स्तर नीचे होना चाहिए 130 / 80 mm Hg 130 / 80 mm Hg 130//80mmHg130 / 80 \mathrm{~mm} \mathrm{Hg} ).
  • “C” stands for “cholesterol” and complications High cholesterol (fat) increases your risk of heart attacks, strokes, and other serious problems. (Your target LDL cholesterol levels should be below 100 mg / dl 100 mg / dl 100mg//dl100 \mathrm{mg} / \mathrm{dl} )
    "सी" का अर्थ "कोलेस्ट्रॉल" और जटिलताएं हैं। उच्च कोलेस्ट्रॉल (वसा) से दिल के दौरे, स्ट्रोक और अन्य गंभीर समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है। (आपका लक्षित एलडीएल कोलेस्ट्रॉल स्तर नीचे होना चाहिए 100 mg / dl 100 mg / dl 100mg//dl100 \mathrm{mg} / \mathrm{dl} )